A摄入 · 水龙头›
食物经口进入,是整座工厂的原料入口。吃什么、吃多少、以什么顺序吃,都会影响下游的负荷。多项研究提示,先吃蔬菜和蛋白质、后吃碳水,可在一定程度上降低餐后血糖峰值。
B胃 → 小肠 → 门静脉›
消化吸收在胃肠完成。糖、氨基酸等多数营养物质经门静脉先送往肝脏“首过处理”;膳食中的长链脂肪则主要经淋巴系统进入血液,不先经过肝脏——这就是图中那条淋巴管通道。膳食纤维和蛋白质可延缓胃排空,使营养吸收更平缓。
C肝脏工厂›
肝脏是工厂里最忙的车间:糖异生、脂肪新生(DNL)、糖原合成与分解、酮体生成都在这里进行,不同状态下以哪个过程为主会发生切换。当流入肝脏的脂肪(来自脂肪组织释放的脂肪酸、肝内合成和饮食)长期超过肝脏的氧化和输出能力,脂肪就会在肝内堆积,这是脂肪肝的基础。肝脏把多余碳水转成脂肪(DNL)是其中的一个来源,在碳水摄入过多或胰岛素抵抗时更明显。
D血糖管 / 血脂管›
血糖与血脂是两条“输送管道”,但并不彼此隔绝:肝脏可以把糖转成脂肪,而脂肪酸基本不能转回葡萄糖(只有甘油可以参与糖异生)。胰岛素促进血糖进入肌肉和脂肪等组织并促进储存;当摄入长期超过消耗,血糖和甘油三酯的“水位”就更容易持续偏高。
E糖原 / 皮·内脏脂肪(库存)›
肌糖原和肝糖原是“随手可取的现金”,总量只有几百克量级;皮下与内脏脂肪是“长期存款”,动辄数公斤到数十公斤。内脏脂肪与代谢风险的关联尤其密切,一种被广泛讨论的解释是:它可能通过门静脉把游离脂肪酸和炎症信号直接送往肝脏。这仍是有证据支持的假说,不是定论。
F三个火炉:运动 / NEAT / BMR›
运动、非运动活动(走路、站立等)、基础代谢是三个“火炉”。餐后轻度活动,会让肌肉不依赖胰岛素地摄取一部分血糖,有助于降低餐后血糖峰值;它本身多消耗的能量有限,不能简单理解成“把刚吃进去的能量直接烧掉”。为了简化,我们把食物本身的消化耗能(大约一成)直接从摄入里扣掉,所以模型里的「摄入」是扣除后的净值。